| |
| | Да | Нет |
| Кажется ли Вам, что люди вокруг говорят нечётко, бормочут? | | |
| Возникали ли ситуации, когда Вы затруднялись услышать или понять что-то, что Вам говорили? | | |
| Часто ли Вы просите собеседника повторить сказанное? | | |
| Чувствуете ли Вы затруднения, слушая собеседника по телефону? | | |
| Возникают ли у Ваших близких жалобы, что Вы слушаете радио или телевизор слишком громко? | | |
| Бывает ли Вам сложно услышать «бытовые» звуки: как капает вода из крана, как тикают часы, как звучит дверной звонок? | | |
| Сложно ли Вам слушать собеседника, не видя его лица? | | |
| Говорят ли Вам иногда, что Вы разговариваете слишком громко? | | |
| Испытывали ли Вы когда-нибудь так называемый «звон в ушах»? | | |
| Сложно ли Вам вести разговор в ресторане или других людных местах? | | |